脊髓小脑变性症 单侧皮质脊髓束异常伴多小脑回畸形1例

近期，AJNR杂志刊登了如下一则病例报导。患儿男性，4岁，爸爸妈妈近亲结婚（二级血缘），患儿自5个月时开端呈现左上肢动作削减。体格检查示左上肢强直、腱反射活泼，异形面庞，轻度智力妨碍。 Week1.水平位头颅MRIT2像（A）及对应的MPRAGE像（B）显现多小脑回征象（椭圆内）与同侧半球大脑白质缺点有关；水平位T2像可见右...

小脑发育不良性神经节细胞瘤 经典病例：神经节细胞瘤确诊关键

神经节细胞瘤为临床稀有的良性肿瘤，起源于老练的交感神经细胞，可发作于任何年纪，以成人为多。现结合宾夕法尼亚大学James X. Chen博士的病例来对该病进行介绍。病史9岁女童，无任何症状，因置疑脊柱侧弯进行印象学查看。印象学查看图 1为平片，示胸椎轻度右偏（赤色箭头），腰椎轻度左偏（黄色箭头），但没有到达脊椎...

子宫囊肿怎么治疗 病例学习：Blake囊肿

近来，AJNR杂志刊登了如下一则教育病例。患者女人，29岁，头痛、视物含糊和共济失调。 结合上图，考虑怎么确诊？A.   Blake囊肿B.   小脑延髓池扩展C.   蛛网膜囊肿D.   Dandy-Walker变形答案：A.Blake囊肿 Blake囊肿是一种后颅窝的小蛛网膜囊肿变形，被认为是继发于第四脑室正中孔构成妨碍的Blake小袋退化失...

颅内动静脉变形的手术指征 病例学习：动静脉变形自发性消失 15 年后再通 1 例

脑动静脉变形由供血动脉，变形的血管团，和扩展的回流静脉组成。其发生率约（1.1～1.3）/10万人。动静脉变形患者常以重复脑出血、癫痫等为体现，也有部分患者无症状，乃至可自发性消失。假如动静脉变形自发性消失了，是不是就意味着不存在隐患了呢？本文介绍了一例自发性消失的小脑AVM患者，在若干年后又呈现了AVM再通，然...

右侧乙状窦及颈内静脉优势引流 岩上静脉及其在岩尖区乙状窦后入路中的使用

岩静脉是颅后窝的重要引流静脉，按汇人岩上窦和岩下窦方位的不同称为岩上静脉或岩下静脉，其本质均为颅后窝的桥静脉。岩上静脉（SPVs）来源于脑桥小脑角池，接纳脑干的脑桥横静脉、小脑上角静脉、小脑半球上静脉、水平裂静脉、第四脑室外隐窝等静脉，注入到岩上窦的小静脉。大多数属支汇成一支岩上静脉骨干后进入岩上窦，一...

脑炎能引起小脑萎缩吗 交叉性小脑萎缩是拉斯姆森脑炎的显著特点

拉斯姆森脑炎（Rasmussenencephalitis）临床罕见，但症状严峻。该病病因至今不明，现在材料提示是由免疫介导的脑功能障碍导致的单侧脑半球萎缩，临床体现为进行性神经系统功能障碍和难治性癫痫。近来，意大利IRCCS研究所神经内科和神经放射科的Michelucci博士等人宣布了一篇具有神经印象学教育含义的病例--拉斯姆森脑炎：皮...

儿童小脑出血兼并肺炎 脑出血兼并医院内肺炎，怎么挑选美罗培南用药计划？

研讨布景医院内肺炎（NP）是脑出血（ICH）患者的常见并发症，会导致死亡率升高，当提及抗生素医治时，β-内酰胺类仍是医治的根底。美罗培南因杰出的耐受性且具有广泛的抗菌谱也经常被运用。美罗培南是一种时刻依赖性抗生素，首要通过肾脏分泌。但ICH患者容易发作急性肾损害，当患者发作诸如心输出量添加、首要脏器血流添加...

多发性脑梗死什么意思 神经思维培养：多发性脑梗死罕见病因之谜

虽然脑梗死是临床常见疾病之一，但对有些患者，尤其是隐源性卒中患者，清晰其病因和发病机制却不简单。近期，Neurology杂志宣布了由美国学者Yaghi等报导的一例多发性脑梗死的患者，提示关于这样的患者详尽的体格查看和辅佐查看对确诊至关重要。榜首部分：50岁男性患者，主因头痛和厌恶一周来诊，头痛为持续性，并逐步加剧，...

左边小脑后下动脉远端动脉瘤 病例学习：头外伤后小脑后下动脉远端假性动脉瘤一例

外伤后假性动脉瘤非常稀有，约占颅内动脉瘤1%以下。在一项流行病学单中心研讨报导中称2335例脑动脉瘤中有15例假动脉瘤（0.64%）。与真实动脉瘤相较，假性动脉瘤动脉壁全层受损，包含动脉血管内膜、血管中层和血管外膜，这也是假性动脉瘤易破并严峻危及生命的原因，但往往终究确诊是经过尸检的病理确诊而断定的。韩国庆熙大...

小脑解剖 超具体解析：小脑-脑干裂解剖和相关手术入路

近年来跟着显微外科、内镜技能、印象学和神经电生理监测的前进，曩昔曾被视为禁区的脑干病变现在却可顺畅切除。不管病变紧邻或已侵及脑干，经脑干外表入路都是间隔最短也是最直接的挑选。为了更安全和精确地切除病变，充沛露出脑干外表和挑选适宜的手术通道相同至关重要。在幕上手术时，为了在不损坏神经安排情况下切除深在...

小脑后下动脉瘤 稀有病例：小脑后下动脉瘤兼并 Chiari 变形Ⅰ型

现在，尚无小脑后下动脉瘤兼并Chiari变形Ⅰ型的病例报导。近期，美国西奈山医院神经外科Joshua博士等，在Neurosurgery杂志上报导了首例此类患者，其医治进程值得学习。病例介绍女人，56岁，因蛛网膜下腔出血就诊，查体：轻度嗜睡，颈强直，余无其他神经系统体征。CT提示蛛网膜下腔出血首要坐落后颅窝，上颈段椎管内可见占位...

小脑斧,大西几,大飞囊,小扶泥 就是这么简单！神经内镜治疗小脑囊性肿瘤

现在，小脑囊性肿瘤的医治办法，以枕下入路显微外科切除为主。近期，来自巴西米纳斯吉拉斯联邦大学的Alexandre教授等，在WorldNeurosurg杂志上，介绍了单纯内镜下切除小脑囊性肿瘤的手术经历，为咱们供给了别的一种可挑选的医治办法。小脑囊性肿瘤发作率较低，多呈良性，以手术医治为主。经典的手术为枕下入路显微外科切除...

脊髓小脑共济失调 易误诊病例：脊髓小脑共济失调与肌张力障碍（附视频）

脊髓小脑共济失调和肌张力妨碍均归于锥体外系疾病的一种，但大部分时分临床症状体现彻底不一样；虽然如此，在少量患者中，却简单误诊和混杂。近期，Neurology杂志宣布了由加拿大学者Jog教授等报导的2例患者，临床体现为肌张力妨碍（详见文中视频），最后由宗族史和基因检测清晰为3型脊髓小脑共济失调。病例1：43岁女人患者...

行走不稳鉴别诊断 进行性行走不稳的中年男性 1 例

男性，43岁，以进行性行走不稳伴四肢麻木2月就诊。2月前无显着诱因下呈现左边肢体无力不灵敏，后呈现行走不稳，家人描绘呈现「醉酒样」步态，近来诉四肢均有无力，说话速度较前变慢，无视物成双、视力减退、饮水呛咳、厌恶、吐逆、大小便妨碍等表现。病程中无发热、口腔或外生殖器溃疡、体重下降和胃纳差等表现。否定特别疾...

脑膜瘤压榨静脉 经岩前入路切除岩斜区脑膜瘤 岩静脉需尽量保住吗？

岩斜区脑膜瘤（PCM）基地广泛附着于斜坡、岩骨、小脑幕，根据其方位特色，手术切除PCM时需注意维护岩静脉。岩静脉是后颅窝最大的桥静脉之一，它引流后颅窝数条静脉汇入岩上窦（SPS）。因为其引流小脑和脑干相当大区域的血液，术中若献身岩静脉可能会导致静脉引流妨碍相关并发症。经岩骨前入路（ATPA）切除PCM这一术式在临床...

重症胰腺临床诊断标准 CANVAS 综合征临床诊断标准新鲜出炉

共济失调性疾病是神经内科常见的疾病类型，其辨别确诊较为杂乱。近期，NeurolClinPract杂志发布了遗传性共济失调疾病——伴神经病变和前庭反射消失的小脑性共济失调综合征（CANVAS）的确诊规范，关键编译如下。临床或许的CANVAS综合征确诊规范（契合以下悉数四项可确诊）1.双侧前庭功用低下的临床依据；2.小脑功用障碍的临...